Сильнодействующие ядовитые вещества. Гидразин и его производные

Согласно более поздним американским данным, эта концентрация при 8-часовой экспозиции снижена до 0,0013 мг / л. Важно отметить при этом, что порог обонятельного ощущения гидразина человеком значительно превышает указанные числа и равен 0,014-0,030 мг / л.

Существенным в этой связи является и тот факт, что характерный запах ряда гидразинопроизводных ощущается лишб в первые минуты контакта с ними. В дальнейшем вследствие адаптации органов обоняния, это ощущение исчезает, и человек , не замечая того , может длительное время находиться в зараженной атмосфере , содержащей токсиче с к и е концентрации названного вещества . 4. Клиническая картина острого поражения . Клиническая картина острого ингаляционного отравления xapa кт ep изуется первоначальными явлениями раздражения верхних дыхательных путей . Больные жалуются на сухость и пер ш ен ие в области зева , кашель , боль и са дн ение за грудиной . Иногда появляется также раздражение с л изисто й глаз , сопровождающееся ощущением рези в глазах и слезоточением . Отмечаются головная боль , г оловокружение , общая слабость . Характерными признаками отравленияследует считать тошноту и рвоту.Рвота по происхождению является мозговой, т. к. возникает тотчас же после воздействия токсического агента, не связана с приемом пищи, уменьшается или исчезает после проведения общих дезинтоксификационных мероприяти й . Это подт в ерждает с я и с оот в етс твую щим и экспериментальными исс ле до в аниями , п p и которых реакция изолированных кишечных п ете л ь на яд отсутст в о в а л а . К ли ническн в э тот п ep и o д раз ви в ается г ип еремия з ев а , учащается ды хание , над ле гкими п оя вл яются коробочныи оттенок перкуторного з в у ка , жесткое д ых ание и рассеянные сухие хрипы Ра звиваютс я явления гипоксии , в частности цианоз . Опиcан спазм голосово й щ ели с развитием си ндрома удушья . Темпе р ату р а тела повышается . Арт е риа л ьиое давление в начальной стадии интоксикации н ec колько возрастает , в д а л ьн ейше м прогрессивно снижается . При бо ль ших дозах яда возможен ко ллап с . Подобный же двухфазный характер изменений имеет и частота сердечных сокращений : вначале пульс учащается , затем наступает его урежение . Предсерд н о-желудочковая проводимость , по данным R. Walton (1952) и R. Pens (1963), ухудшается , вплоть до развития полного атриовентрикулярного б лока . В случаях очень тяжелых отравлений страдает контракт и льность сердечной мышцы , в терминальной стадии может наступить трепетание желудочков . Возможна потеря сознания , возникновение клонических и тонических судорог . При отрав л ени и могут быть отклонения и со стороны других систем . С ущественные изменения претерпевает печень . Она увеличивается в размерах , развивается ее функциональная недостаточность , которая проявляется в резкой гипогликемии , понижении утилизации глюкозы , уменьшении запасов гликогена , неспособности выработки гликогена из жиров и белков , в нарушении антитоксической и дезаминирующей функции . Наблюдается гиперферментемия : нарастает трансаминазная активность сыворотки крови , а также активность дегидрогеназ молочной , яблочной , глутаминовой и изолимонной кислот , – связываемая с выхождением данных ферментов из поврежденных ядом печеночных клеток . F. Underhill (1908) впервые отметил высокую регенерац и онную способность пораженной гидразином печени , ее компенсаторные возможности , « адаптацию » органа к яду . Он показал , что поражение п ечен и гидразином в ряде случа е в является обратимым . П очки при гцдразиновом отрав л е н и и поражаются реже . В моче появляются белок и эритроциты . Имеются сооб щ ения о возмо ж ном возн и к н ове н и и оча го вого и и н терси г нального нефритов , описан также случай инфаркта почки . Ря д изменени й пре т ер п евае т к р ов ь . Ре ге сгрируе тс я нейтро фильпый л ейко цит оз , отн о с и те льн ая л имфопе ния , э о зи нопения . В острый период отрав ления у пострадавших увеличивается кол и чество эритроцитов и гемоглобина, которое, по-видимому, можно объяснить раздражающим действием ядовитого вещества на костный мозг. В последующем количество гемог л о б ина и эритроцитов умен ш ается . Это , вероятно , в значительной степени обусловлено наступающим гемо ли зом , который является достаточно характерным признаком отравления названной группой соединени й , особенно монометилг и дразином . Как показали исследования М. Bairrington (1967), гидразин оказывает влияние на свертывающую систему крови , вызывая инактивацию Vlll фактора ( так называемого « ант и гемофиличского глобулина »), что позволило автору п р и ч и сл и ть данное вещество к агентам относительного ф и бринол и тического действия . При попадании гидразина в глаза развиваются конъюнктивит , отечность , часто нагноение . При контакте вещества с роговицей может образоваться растворимый протеинат , нарушающий ее целостность , что создает условия для проникновения яда во внутренние среды г л аза . Соединения группы гидразина действуют на кожу , в ызывая у пострадавших различного рода дерматиты , а при п опа д ании б ол ьш их количеств – поверхностные химические ож о г и . Видимая клиника острого поражения гидразин о м проявляется достаточно быстро . Симптомы раздражения констатируют уже вскоре после возде й ст в ия вещества . Явления общей интоксикации - спустя часы . При отравлении большими дозами яда срок и сокращаются. В зависимости от усло в ий и характера действия яда выра ж енность клинической картины интоксикации может быть различной . Отравления легкой степени ограничиваются явлениями раздражения слизистой глаз и верхних дыхательных путей , головно й болью , головокружением , тошнотой , общей слабосгыо , ла б ильностыо пуль са и артериального давления . Наибол ьш е й интенсивности расстройства бывают в течение 1-х суток отравления . В иоследующие дни они заме т но стихаю т . Сос т оя ни е здо ровья пострадавших полностыо восста н авливае т ся к ко н ц у недели . При отравлениях сре дн е й тяжести эти симптом ы более выражены . Характерна рвота , нередко многократная . Возможн а кратковременная потеря сознания . Н аб лю дается з аторможен н ость . Часты острые гок си ческие бронхи т ы и пневмонии . Нередки токсические повреждения печени вплоть до развития токсических гепатитов . Длительность течения поражения 2 – 3 нед е ли , при пневмон и ях и токсических гепатит ах поражение затягивается на большее время. 5. Диагноз поражения . Диагностика острого отравления гидразином и его производными основана н а совокупности признаков интоксикации . Из них ведущими являются симптомы раздраже ния слизистых глаз и верхних дыхательных путей , легкие мозговые расстройства ( головная боль , головокружение , тошнота и рвота , кратковременная п отеря сознания ), которыми нередко ограничивается клиника отравлении . легкой степени : функциональная недостаточность п ече н и , особенно характерная для форм интоксикации средней степени тяжести ; судорожный сим п томо-комплекс , определяемый как главный при тяжелых поражениях . В сомнительных случаях факт отравления может быть подтвержден наличием гидразина и его производных в биосредах . В настоящее время разработа ны достаточно чувствительные методы определения этих со ед инении в крови и в моче отравленных . Точность одного из них , на п ример , состав л яет 0,5 мкг продукта в 1 мл исследуемо г о субстрата . При легких отрав ле ниях гидразин в моче нрисутству ет в течении 1–3 дней , средних и т яж елых – 5 д ней б оль ше . При установлении диагноза важно учитывать и другие проявления отравления : астеновег е тативные сдвиги , желудочно-кишечные расстройства , отклонения в составе периферической крови и другие изменения , регистрируемые при поздейсгвии гидразинов . Однако ввиду неспецифичности этих изменений их токсическое пр о исхождение в ка ж дом конкретном случае . до л жно быть подтверждено соответствующим п рофессиональным анам незом и данными санитарно-гигиеническ и х иссл ед ований . Это тем более важно , что с пец ифически е ла б орат о р ные методы диагнос т ики , peкoмeнд у eм ы e при острых отра в лени я х : определение в моче гидразинопроизводных и кcaнтvpe новой кислоты в случае хронической ннтоксика ц и и является недостаточно убед и те льны м . 6. Пат а ло гоа на то мические изменения . Патоморфологические и зменения при острых отрав л ениях гидразином и его ироизвод ными х арактеризу ю тся полнокровием вн у тpeнн и x органов и мозга с наличием в них многочисленных кро в оизл и яний . Отмочаю тся явления п не в м о н ии и гн ой ного бронхита . Наб л юдают ся острая эн физема , от ечные участки . 7. Профилактика и лечение . П ро фила к т и ка поражени й состоит и з соблюдения тех же мер техники безопасности и тако й же системы медицинского контроля за состоянием здоровья соответствующих специалистов , как и при работе с другими компонентами ракетных топл ив . В общем аналогичными являются и мер ы первой помош и при попадании гидразинов в глаза и на поверхность тела , а также при острых ингаляционных отравлениях . В случае поражения гл а з их тотчас же тщательно промывают водой . Для более полного удаления ядовитого вещества эту процедуру проводят в течение 1 5 мин при раскрытых веках . В дальнейшем для детальной оценки степени повреждения проводят исследование с помощью глазного флуоресцеина . При подозрении на тяже л о е поражение пострадавшего направляют к окулисту . При раздражении дыхательных путей применяют содовые ингаляции , назначают наркотики типа кодеина или дионина . Токсический отек легких лечат , как и п ри поражениях азотной кислотой и окислами азота . Однако необходимо еще больше ограничивать применение адреналина , который противопоказан не только при легочном отеке , но и в более ранних периодах отравления , например при бронхоспазм е . Эта предосторожность вызвана характером токсического действия гидразинов ( и нги б и ци я моноаминоксидазы ). При отравлениях гидразинами за последние годы широко применяют витамин В 6 , который о б ладае т антидотным действием , купируюшим симптомы интоксикации . Из сушествующих препаратов данного витамина для лечения гидразиновых отравлений, по мнению ряда исследователей, необходимо пользоваться исключительно пиридоксином.